诊断学知识点【上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪/痉挛性瘫痪)与下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪/弛缓性瘫痪)的鉴别】

表格如下:

临床特点 上运动神经元瘫痪/中枢性瘫痪 下运动神经元瘫痪/周围性瘫痪
病损部位 脑、脊髓 前角、前根、神经丛、神经干
瘫痪分布范围 较广,偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫 多局限,个别几个肌群受累
肌张力 增高,呈痉挛性瘫痪 减低,呈弛缓性瘫痪
肌萎缩 无,可见轻度废用性萎缩 显著,早期出现
肌束震颤 可有
反射 腱反射亢进,浅反射消失 腱反射减弱或消失,浅反射消失
病理反射 阳性 阴性
肌电图 神经传导速度正常,无失神经电位 神经传导速度减低,有失神经电位
肌肉活检 正常,后期呈废用性肌萎缩 失神经性改变
皮肤营养障碍 多无 常有
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