心衰患者为什么产生肺水肿和肝肿大?各有什么后果?

【参考答案】         肺水肿是急性左心衰最严重的表现,其机制是:肺毛细血管压升高;肺毛细血管通透性增大。其后果是肺水肿会导致呼吸困难、缺氧、咳嗽、吐泡沫痰等临床表现。

肝肿大是右心衰的早期表现之一,右心衰患者有95%~99%出现肝肿大,其产生机制是由于心衰时右房压升高和静脉系统淤血,使肝静脉压上升,肝小叶中央区淤血,肝窦扩张,出血及周围水肿,导致肝肿大。其后果是:①肿大肝牵张肝包膜,引起疼痛,触摸时引起明显压痛;②肝小叶由于长时间淤血、缺氧,肝细胞变性坏死导致肝功能异常;③长期慢性右心衰竭可引起肝小叶纤维化,造成心源性肝硬化。

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