胆碱受体激动药

M受体激动药:毛果芸香碱(匹鲁卡品,pilocarpine) 抗胆碱脂酶药(可逆性):新斯的明(neostigmine,prostigmine) 毒扁豆碱
药理作用 对眼:1 缩瞳:兴奋瞳孔括约肌。

2 降低眼内压:虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,易于房水进入巩膜静脉窦循环。                3      调节痉挛:睫状肌收缩,悬韧带放松,晶状体增厚,屈光度增加,视近物清楚,远物模糊

对腺体:汗腺、唾液腺分泌增加。

1 兴奋骨骼肌:抑制AchE,使乙酰胆碱增多,兴奋N-R;直接激动骨骼肌运动终板上N2R;促进运动神经末梢释放乙酰胆碱;
2兴奋胃肠道及膀胱平滑肌;
3减慢心率;
4 对心血管、腺体、眼、支气管平滑肌作用弱
临床应用 青光眼(降眼内压);虹膜炎(与扩瞳药合用,防止虹膜与晶状体粘连) 重症肌无力;术后腹胀气、尿潴留;阵发性室上性心动过速;肌松药的解毒(筒箭毒碱);青光眼和青少年假性近视
不良反应 消化道反应:恶心、呕吐、腹泻;

汗腺分泌、流涎、哮喘;

视力模糊、眼痛、头痛。

1腹痛、多汗、唾液增多、肌肉颤动、肌无力加重;

2胆碱能危象:剂量过大,神经-肌肉接头持久去极化而阻断受体作用;
禁用于:肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘

难逆性:有机磷农药

中毒治疗原则:1 迅速消除毒物避免继续吸收 2 对症治疗减轻中毒症状:吸氧、补液、补电解质

3 使用解毒药:阿托品;AchE复活药:碘解离定、氯解离定。

诊断学知识点

药动学重点知识

2021-2-8 20:57:34

诊断学知识点

胆碱受体阻断药

2021-2-8 21:04:23