癫痫癫痫的治疗

  1. 药物治疗
  2. 何时用药:半年内发作>2次,诊断明确;
  3. 用药原则:适时、单药、低剂量滴定、长疗程药物选择: 根据痫性发作类型,也要考虑药物毒性。
  • 特发性大发作和失神发作——丙戊酸钠
  • 继发性大发作——卡马西平
  • 肌阵挛发作——-丙戊酸钠
  • 单纯、复杂部分性发作——卡马西平
  • Lennox-Gastaut综合征——丙戊酸钠,氯硝安定,拉莫三嗪
  • 婴儿痉挛症——ACTH和强的松
  1. 治疗的终止:失神发作完全控制6月,GTCS和单纯部分性发作完全控制4-5年,复杂部分性发作多需终身服药。停药过程不少于3月。
  • 难治性癫痫:正规抗癫痫治疗两年以上,已联合应用一线抗癫痫药物两个或以上,且血浓度达治疗范围,每月仍有4次以上发作并影响患者的生活社会功能。
  1. 手术治疗
  2. 切除性手术:皮质切除术,颞叶(海马)切除术,大脑半球切除术
  3. 阻断癫痫发放传播途径的手术:胼胝体切开术,多处软脑膜下横切术
  4. 立体定向射频毁损和放射治疗
  5. 刺激手术:迷走神经刺激术等
神经病知识点

癫痫鉴别诊断

2021-1-22 21:57:42

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