何谓P50?设立P50意义?它们在缺氧时有什么意义?

【参考答案】 血红蛋白氧饱和度50%时氧分压值称为P50 。正常值:3.47~3.6kPa(26~27mmHg)。设立P50 意义是血氧分压和血氧饱和度之间关系曲线(氧合血红蛋白解离曲线)特征,即氧分压在1.3~8.0kPa(10~60mmHg)时曲线坡度陡直,而氧分压9.3~13.3kPa(70~100mmHg)时坡度较平坦。由于氧离曲线受诸多因素影响,如pH降低,红细胞内2,3-DPG增加等因素可使氧离曲线右移,反之,氧离曲线则左移。氧离曲线无论左移或右移,总是陡直部分,比平坦部分偏移更多,而P50 恰巧位于曲线陡直部分,故测量P50 最能代表Hb与O2亲和力大小。大多数缺氧时(除CO中毒、Hb与O2亲和力增强的某些血液性缺氧)由于酵解增强,红细胞内2,3-DPG增多、酸中毒,使氧离曲线右移,即P50 值升高,(达到50%氧饱和度时需更大PO2 ,正常时为3.47~3.6kPa)P50 值升高,它意味着血红蛋白与氧亲和力降低,易于将结合的氧释出供组织利用。

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