体液疗法中对高钠血症及对低钠血症的纠正速度解析

体液疗法中,对高钠血症的纠正速度宜稍慢,而对低钠血症的纠正速度宜稍快,这是因为:高钠血症患儿脑细胞内液渗透压亦较高,输液后脑细胞内钠不易很快排出,可招致水分进入脑细胞,发生脑细胞水肿,表现为惊厥等,因此在纠正高钠血症时输入液量不宜过多,速度宜慢,以每日降低血清钠10mmol/L为宜。低钠血症在临床上可分为缺钠性、稀释性和混合性低钠3种类型,根据病情又可分为轻症(血清钠<130mmol儿)及重症(血清钠<120mmol几)。低钠血症原发病不同,治疗也不尽相同。对于稀释性低钠血症,除治疗原发病外,应严格限水,必要时结合补钠和脱水措施。严重低钠(血清钠  110mmol儿)伴有中枢神经系统症状时,应给3%~5%高渗盐水,迅速缓解体液低渗状态,避免难以逆转的脑水肿及永久性脑损害甚至死亡。

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