儿科知识点【与体格发育有关的各系统的发育】

1骨骼发育

1)头颅骨发育:

  • 出生时后囟PF很小或已闭合,迟约6~8周龄闭合。
  • 颅骨骨缝3~4个月闭合。
  • 前囟anterior fontanelle (bregma)出生时约1~2cm,以后随颅骨发育而增大,5月龄左右逐渐骨化而变小,约在1~1.5岁闭合,最迟2岁闭合。前囟大小以两个对边点连线的长短表示

脑发育不良前囟小或关闭早,脑积水、佝偻病、甲减时前囟关闭延迟;颅内压增高时前囟饱满(张力增加),脱水时前囟凹陷。

2)脊柱发育:生后第一年脊柱生长快于四肢,以后四肢快于脊柱。出生时脊柱无弯曲。

3个月抬头-颈椎前凸;6个月会坐-胸椎后凸;1岁会站立-腰椎前凸;6~7岁韧带发育完善-弯曲被固定

生理弯曲的形成与直立姿势有关。椎间盘的继续形成是青春后期躯干继续生长的主要原因。

2牙齿发育

多数婴儿在6月乳牙萌出,12个月仍未萌出者为出牙延迟。乳牙20个,2~2.5岁出齐。

恒牙的骨化从新生儿时开始。6岁左右开始萌出第一颗恒磨牙,12岁出第2恒磨牙,18岁出第3恒磨牙(智齿)。6~12岁换牙期。17~18岁萌出第三恒磨牙。恒牙32个,20~30岁出齐。

出牙迟见于:营养不良,佝偻病,甲低,先天愚型

3生殖系统发育

性早熟precocious puberty:指女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现性发育,即青春期提前出现。女孩14岁以后,男孩16岁以后不出现第二性征为性发育延迟delayed puberty。

4 感知觉的发育

  • 视觉:1月头眼协调,3~4月喜看自己的手,6~7月目光可随物体垂直移动;8~9月看小东西;18个月辨形状,2岁辨横竖,5岁辨颜色,6岁视深度充分发育。
  • 听觉:3~4月听声微笑,7~9月确定声源、区别语言的意义,4岁发育完善
  • 味觉出生已完善,3~4月区别愉快与不愉快的气味,7~8月对芳香有反应
  • 新生儿眼、口周、手掌、足底触觉已很灵敏;新生儿有痛觉,但迟钝;出生时温度觉已很灵敏。

5 运动的发育

  • 2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐 ;7个月翻身;8个月爬;9个月站Stance
  • 1岁会走swing;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车
  • 口诀:二抬、四翻、六会坐、七滚、八爬、九扶立、周会走。两岁会跳。

6语言发育:3~4月表达语言,1岁时会说一个单词。

2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声 ;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字 , 2 岁用简单语句表达需要。 (三笑五认七重音,九BY十仿周能说)

 

1长骨骨化中心ossification center:骨化中心出现的多少可反映长骨的成熟程度。

摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个;2~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。

骨龄明显延迟:生长激素↓,甲低

骨龄明显提早:性早熟,肾上腺皮质增生症

儿科学知识点

儿科知识点【小儿体格发育】

2021-1-12 18:33:54

儿科学知识点

儿科知识点【表-牙萌出时间程序】

2021-1-12 18:40:08