| 部分性发作：起源于大脑半球局部神经元的异常放电 | ||||
| 单纯部分性发作：
时程短<1min，起始于结束突然，无意识障碍
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部分运动性发作 | 对侧局限性抽动，病灶多在中央前回及附近
1) 杰克逊(Jackson)癫痫：按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。 2) Todd瘫痪：部分运动性发作后，遗留暂时性(数分至数日)局部肢体的瘫痪或无力。 3) 持续性部分性癫痫：局部抽搐持续数小时或数日，病灶在运动区。 4) 姿势性发作 5) 旋转性发作：双眼突然向一侧偏斜，伴身体同侧旋转 6) 发音性发作：不自主重复发作前的单音或单词 |
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| 部分感觉性发作 | 1) 躯体感觉性发作：对侧肢体的发作性麻木和针刺感－中央后回感觉区。
2) 特殊感觉性发作：视觉性(简单视幻觉)-枕叶；听觉性(简单听幻觉)-颞叶外侧或岛叶；嗅觉性(焦臭)-额叶眶部、杏仁核或岛回；眩晕性(旋转感,飘浮感,下沉感)-岛叶或顶叶。 |
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| 自主神经性发作 | 如恶心、便意，各种腹部不适感，易出现意识障碍—岛叶、丘脑 | |||
| 精神性发作 | 各种类型遗忘症(似曾相识，似不相识感)-海马部；情感异常(恐惧,欣快感等)-扣带回；错觉(视物变小或大,声音变强或弱,感觉本人肢体变化等)-海马部或颞枕部；复杂幻觉，海马部或颞枕部。
多为复杂部分性发作或全面性强直-阵挛发作的先兆 |
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| 复杂部分性发作（精神运动性发作，颞叶癫痫）：
发作时有不同程度意识障碍，累及颞叶、额叶、嗅皮质
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仅表现为意识障碍 | 以意识模糊多见；可有精神性或精神感觉性成分，表现类似失神；
成人“失神”几乎均为复杂部分性发作 |
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| 表现为意识障碍和自动症 | 持续1~3分钟；对先兆症状有记忆；
自动症(automatism)：发作过程中或发作后无目的的行为异常，反复咂嘴，吞咽，摸索等动作（有口、消化道自动症、手足自动症、语言自动症等）。——含义: 1. 部分性或完全性对环境接触不良、意识障碍；2. 无意识动作，一定协调性和适应性，可保持部分反应能力3. 发作后无记忆。部位：颞叶海马回，扣带回，杏仁核，额叶眶部或边缘回其他部分。 |
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| 表现为意识障碍与运动症状 | ||||
| 部分性发作继发全面性发作 | 阵挛发作，脑电图变化快速发展成全面性异常。 | |||
| 全面性发作 | ||||
| 全面性强直-阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure, GTCS)
简称大发作(grand mal)
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强直期 | 10-20秒，EEG振幅逐渐增高弥漫10周/秒波；发作频度1日数次至数年1次
全身骨骼肌持续性收缩：上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声；口先强张，而后突闭，可能咬破舌尖；颈部和躯干先屈曲而后反张，上肢先上举后旋再变为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直 |
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| 阵挛期 | 30~60秒，逐渐变慢弥漫性慢波可伴成群棘波；
肌肉交替性收缩与松弛：呈一张一驰交替抽动，阵挛频率逐渐变慢，松驰时间逐渐延长。最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止，所有肌肉松驰。 在上述两期可发生舌咬伤，并伴心率加快、血压升高、瞳孔散大和光放射消失等自主神经改变，Babinski征可为阳性。 |
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| 惊厥后期 | 约5-10分钟，EEG 低平电位；
可出现短暂的强直痉挛，以面肌和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。本期全身肌肉松驰，括约肌松驰尿液自行流出可发生尿失禁。呼吸首先恢复，心率、血压和瞳孔也虽之恢复正常，意识逐渐苏醒。病人发作后有一段时间意识模糊、失定向或易激惹（发作后状态），意识模糊期通常持续数分钟发作开始至意识恢复历时5－10分钟。 |
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| 强直性发作
(tonic seizure) |
多见于弥漫性脑损害的病人，睡眠中发作较多。
全身强烈的强直性肌痉挛，伴意识丧失，剧烈跌倒，持续数秒至数十秒。 典型发作期EEG爆发性多棘波 |
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| 阵挛性发作
(clonic seizure) |
全身重复阵挛性抽动伴意识丧失，大多出现在婴幼儿，无强直期；
持续一至数分钟。EEG见快活动，慢波及棘慢波。 |
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| 肌阵挛发作
(myoclonic seizure) |
为突然、短暂、快速的肌收缩，可全身或局限，可单个发生，但常见快速重复。
可见于任何年龄，常见于预后较好的特发性癫痫患者； EEG多棘-慢波、棘-慢波、尖-慢波。 |
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| 失张力发作
(atonic seizure) |
部分或全身肌肉张力突然降低，造成颈垂、张口、肢体下垂甚至全身跌倒。
EEG多棘-慢波或低电位活动。 |
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| 失神发作/小发作
(absence seizure/petit mal)
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典型失神发作 | 儿童期发病，青春期前停止；
快速出现的意识短暂中断，约3-15秒，一般不跌倒，每日发作次数数次至数百次，对发作无记忆； EEG对称同步3周/秒棘慢波，背景正常。 |
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| 非典型失神发作 | 意识障碍发生和休止较缓慢，肌张力改变较明显，易跌倒。
多见于有弥漫性脑损害患儿，预后较差。 EEG较慢(2.0－2.5Hz)而不规则的棘慢或尖慢波，背景异常活动。 |
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