甲状腺激素

甲状腺激素

[包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)]
甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节 体内过程 生理、药理作用 临床应用 不良反应
① 碘摄取: I-

② 碘活化和酪氨酸碘化:活性碘(I+);与甲状腺球蛋白(TG)上的酪氨酸残基结合碘酪氨酸(MIT)、二碘酪氨酸(DIT)

③ 偶联:MIT+ DITT3;DIT+ DITT4

④ 释放: 在蛋白水解酶作用下,TG分解并释出T3、T4进入血

⑤ 调节: 下丘脑(TRH)、垂体前叶(TSH)、甲状腺(T3,T4)

长期缺碘→ TSH↑ →甲状腺肿大

T3、T4口服可吸收;主要在肝肾线粒体内脱碘;与葡萄糖醛酸或硫酸结合而经肾排泄。 T3的t1/2为2天,T4为5天。T4可在肝、肾、心、肌肉中经5′脱碘酶作用变成T3。T3、T4可通过胎盘和进入乳汁 维持正常生长发育:促蛋白质合成级骨骼、中枢神经系统的生长发育;加速胎儿肺发育。

促进代谢和产热:促进糖、蛋白质、脂肪、水电解质代谢,耗氧增加,基础代谢率升高,产热增加。

提高机体交感-肾上腺系统的感受性β受体增加,对儿茶酚胺的反应性增加。对中枢的影响:失眠、焦躁、紧张等。对外周的影响:心血管系统兴奋

甲状腺功能低下:呆小症、粘液性水肿。

单纯性甲状腺肿

T3抑制实验:对摄碘率高者的鉴别诊断。

甲状腺激素过量用β受体阻断药对抗

 

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