真性球麻痹与假性球麻痹鉴别

舌咽、迷走、副、舌下神经皆发源于延髓,相互关系甚为密切,可总称为“延髓神经”。该神经麻痹称为延髓神经麻痹或球麻痹。其表现为说话不清,饮水呛咳、 真性球麻痹的病变部位在延髓,假性球麻痹则是双侧皮质延髓束病损后使脑干各神经核失去上运动神经元支配,而发生中枢性麻痹所致。

鉴别列表:

  真性球麻痹 假性球麻痹
病变部位 延髓双侧运动核或及其纤维 双侧皮质或皮质脑干束
病史 多为首次发病,一侧损害 多发并不同一侧
生理性脑干反射 咽反射、下颌反射消失 咽反射、下颌反射存在
病理性脑干反射 阴性 阳性
发音 发音困难出现较早,失音较重 语言困难出现较重,语调长而慢
舌肌 萎缩,肌纤维震颤
皮质功能 障碍不显 障碍明显,常强哭强笑
排尿困难 强制性尿失禁
预后 差,多因呼吸、循环衰竭而死 好,除说话、吞咽障碍,呼吸循环较好
神经病知识点

神经病学的临床诊断步骤

2021-1-22 21:42:14

神经病知识点

中枢和周围性舌下神经麻痹鉴别

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