冠脉循环的主要特点

一、血压高、流速快、血流量大、摄氧率高。左右冠状动脉起始于主动脉根部,故冠脉循环血压较高、流速快、血流量大。人在安静时的冠脉血流量占心输出量的4%~5%,剧烈运动时还能增加4~5倍。心肌耗氧量也最多,安静时心肌耗氧量就很大,当人体活动增强时,主要依靠冠状动脉扩张,增加血流量来供给心肌所需氧量。
二、心肌节律性舒缩活动对冠脉血流量影响很大。由于冠脉分支以垂直于心表面的方向穿入心肌,心肌节律性舒缩活动对冠脉血流量产生很大影响,尤以左冠脉明显。在每一心动周期中,当左心室处于等容收缩期时,心室肌小血管强烈受压,左冠脉血流量急剧减少;进入射血期后,主动脉压升高,使冠脉血流量增加,到缓慢射血期,冠脉血流量又有减少;左心室舒张,对冠脉血管的压迫大大减轻,血流阻力明显减小,故左冠脉血流量显著增多,此后随主动脉舒张压降低,冠脉血流量亦逐渐减少。又由于心动周期中心舒期长于心缩期,故心舒期冠脉血流量明显超过心缩期。这说明动脉舒张压的高低及心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。

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