试分析代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒时CNS功能紊乱的主要表现及其发生机制的异同

【参考答案】表现:相同之处包括:中枢神经系统抑制,严重者可有嗜睡、昏迷;不同之处包括:呼吸性酸中毒时中枢抑制更为重要。机制:相同之处包括:酸中毒造成能量生成障碍,ATP减少和抑制性神经递质GABA增加;不同之处包括:呼吸性酸中毒还有高浓度二氧化碳的作用:PaCO2↑→①脑血管扩张→通透性↑→脑充血、水肿;②PaCO2↑→中枢神经系统(CSF)的pH↓更为显著→脑细胞严重酸中毒,严重时可发生肺性脑病。

病理/病生学题库

某患者癔病发作1小时后测得血浆pH 7.52, PaCO2 24mmHg, AB 24mmol/L, BE –2mmol/L,出现呼吸浅慢,手足抽搐。

2021-2-4 11:42:58

病理/病生学题库

某糖尿病病人入院检查呈昏睡状,呼吸深快,实验室检查:血糖300mg/dl,尿糖(++++),尿酮体强阳性,血pH 7.0,PaCO2  16mmHg,AB  4mmol/L,BE  –25mmol/L。

2021-2-4 11:44:31