多系统器官衰竭时可发生哪些重要的器官(系统)衰竭?各有何临床表现与实验室检查发现?

【参考答案】   ①肺衰竭,临床表现明显的进行性呼吸困难与发绀,肺顺应性显著降低。血气检查PaO2低于50mmHg(6.7kPa)或需要吸入50%以上氧气才能维持PaO2在45mmHg(6.0kPa)以上。②肾衰竭,少尿或尿量无明显变化,血清肌酐持续高于177μmol/L(2mg/dL),尿素氮大于18mmol/L(50mg/dl)。③肝衰竭、黄疸或肝功能不全的表现,血清总胆红素大于34μmol/L(20mg/dl),血清ALT(丙氨酸基转移酶)、AST(天冬氨酸氨基转移酶)、LDH(乳酸脱氢酶)或AKP(碱性磷酸酶)大于正常值上限的2倍。④胃肠道衰竭,胃粘膜损伤或应激性胃肠出血,24小时内失血超过600ml。⑤心功能衰竭,表现为突然发生的低血压,心排血指数<1.5L/min•m2。⑥凝血功能衰竭,血小板计数进行性下降(<50×109/L),凝血时间,凝血酶原时间与凝血活酶时间均延长达正常的2倍以上,纤维蛋白原<200mg/dl,3P试验阳性。⑦中枢神经系统衰竭,反应迟钝,意识障碍,最后进行性昏迷。⑧免疫防御系统功能衰竭,主要为菌血症或败血症。

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