全身性强直-阵挛发作的临床表现

全身强直-阵挛发作以意识丧失、双侧强直后出现阵挛为主要临床特征。早期出现意识丧失、跌倒,随后发作分为三期:

①强直期:表现为全身骨骼肌持续性收缩,眼球上翻,躯干四肢肌肉强直性收缩伴尖叫,持续10-20秒后进入阵挛期。

②阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛,呈一张一弛交替性抽动,阵挛频率逐渐变慢,松弛时间逐渐延长,再一次剧烈阵挛后发作停止,本期持续30-60秒伴口吐白沫。以上两期均可发生舌咬伤,伴呼吸停止、血压升高、心率加快、瞳孔散大、对光反射消失、唾液和其他分泌物增多,病理反射阳性。

③发作后期:表现为全身肌肉松弛,括约肌松弛致尿失禁。呼吸首先恢复,随后瞳孔、血压、心率渐恢复至正常,意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历时5-15分钟。醒后患者常感头痛、乏力、全身酸痛,对抽搐全无记忆。

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