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女性,76岁,消瘦,右上腹痛,查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音,该患者最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝炎

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝脓肿

参考答案:A
肝脏表面可闻及血管杂音是肝癌的特征表现。
知识点:体格检查 》 腹部检查

下列哪种情况可出现S2反常分裂

A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定

B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭

C.肺动脉瓣关闭延迟

D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣

E.主动脉瓣关闭提前

参考答案:D
S2反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。
知识点:体格检查 》 胸部检查

男性,72岁,心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在

A.S1强弱不等

B.开瓣音

C.心律绝对不整

D.大炮音

E.GrahamSteell杂音

参考答案:D
完全性房室传导阻滞时,心房与心室的搏动各不相关,形成了房室分离现象,各自保持自己节律,当心房与心室偶尔同时收缩时,即心房和心室同时发生,则第一心音极响亮,通常形象地称其为“大炮音”。
知识点:体格检查 》 胸部检查

引起呼吸浅快的疾病不包括

A.肺炎

B.胸膜炎

C.严重鼓肠

D.发热

E.气胸

参考答案:D
呼吸浅快,见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖以及肺部疾病,如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等。
知识点:问诊常见症状 》 呼吸困难

女性,38岁,发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色,该皮疹是

A.风疹的丘疹

B.过敏的荨麻疹

C.伤寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹

E.猩红热的丘疹

参考答案:C
伤寒时出现稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹为玫瑰疹。
知识点:问诊常见症状 》 发热

肺部叩诊时,叩诊音无改变的是

A.大叶性肺炎实变

B.中等量的胸腔积液

C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变

D.肺气肿

E.空洞型肺结核

参考答案:C
一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直径小于3cm的小范围病灶或少量胸腔积液时,常不能发现叩诊音的改变。
知识点:体格检查 》 胸部检查

男性,43岁,3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为

A.>5ml

B.50~70ml

C.250~300ml

D.500~1000ml

E.>1500ml

参考答案:D
出血量在400ml以上时会出现全身症状,如心慌、乏力等,当出血量超过1500ml则出现休克。
知识点:问诊常见症状 》 呕血

下列属于类风湿关节炎特征的是

A.不出现关节畸形

B.多见于儿童和青少年

C.常侵犯腕关节

D.非对称性

E.为感染性疾病

参考答案:C
类风湿关节炎为自身免疫性疾病,好发于中年女性,常对称性侵犯手部关节,可致关节畸形。
知识点:问诊常见症状 》 关节痛

下列哪项可引起金属音调咳嗽

A.喉炎

B.声带炎

C.支气管癌

D.喉癌

E.百日咳

参考答案:C
金属音咳嗽,常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。
知识点:问诊常见症状 》 咳嗽与咳痰

腹痛伴黄疸应考虑

A.胆石症

B.肠扭转

C.溃疡性结肠炎

D.胃穿孔

E.急性阑尾炎

参考答案:A
腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。
知识点:问诊常见症状 》 腹痛

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