儿科知识点【小儿血压测量计算、扁桃体、心尖搏动等】

1血压测量收缩压=80+年龄×2;舒张压=收缩压×2/3。(注:1kpa=0.133mmHg)过宽测得血压偏↓,过窄则偏↑。小儿年龄越小血压越低。

2儿童时期正常收缩期血压=年龄*2+80,舒张压为其2/3。

3小儿扁桃体1岁后开始逐渐增大,4~10岁达高峰,双侧扁桃体可有肥大,但不充血。

4正常新生儿心尖搏动部位于第4肋间锁骨中线偏外侧,6~7岁后逐渐内移至第5肋间锁骨中线内侧。心尖搏动范围一般不超过2~3cm。

5小婴儿第1、2心音强度几乎相等,儿童时期肺动脉瓣区第2心音比主动脉瓣区第2心音强(P2>A2)。学龄前期及学龄期儿童常可在肺动脉瓣或心尖区听到生理性收缩期杂音。

7正常婴幼儿肝脏可在肋缘下叩击1~2cm,6~7岁后不应再触及。

8神经反射:正常小婴儿的提睾、腹壁反射较弱或引不出来,但可出现踝阵挛,2岁以下小儿Babinski征可呈阳性,但若一侧阳性则应引起重视。

9婴幼儿正常呼吸为支气管肺泡呼吸音

 

  • DiGeorge anomaly (DiGeorge syndrome)先天性胸腺缺失

一种原发性免疫缺陷病,新突变或AR,90%患者由于邻近基因缺陷影响胸腺发育,部分表现为TBX1基因突变。本综合征是多基因遗传性疾病,但染色体22q11区域缺失是主要原因。新生儿出现手足搐搦症,低血钙症倾向于生后1年内缓解,患儿表现为特殊面孔,如眼眶距离增宽,耳郭位置低且 有切迹,上唇正中纵沟短颌小和鼻裂。常存在大血管异常,如法洛四联症和主动脉弓右位。如新生儿期未死亡,生后3~4个月可发生各种严重的感染,甚至致死,这是由于细胞免疫功能丧失所致。

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儿科知识点【年龄分期:呼吸、脉搏及呼吸脉搏比】

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