各种病理性尿蛋白形成原因及常见疾病

  • 肾小球性蛋白尿:肾小球率过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收所致。
    1. 原发性肾损害:肾炎、肾病综合征
    2. 继发性肾损害:糖尿病、高血压、SLE等
  • 肾小管性蛋白尿:肾小管重吸收功能障碍
    1. 尿蛋白定性  + ~++
    2. 以小分子量蛋白为主
  1. 见于:肾盂肾炎,间质性肾炎及药物、重金属中毒
  • 混合性蛋白尿:肾小球、肾小管同时受累,尿中大、中、小分子蛋白质同时出现。
    1. 蛋白量与肾病程度明显相关
    2. 多见于慢性肾病,如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征等。
  • 溢出性蛋白尿:
    1. 本周氏蛋白尿--多发性骨髓瘤
    2. 血红蛋白尿--急性溶血
  • 假性蛋白尿:尿内混有大量血、脓、粘液等成份,导致蛋白定性阳性。
    1. 见于:膀胱炎、尿道炎、出血、阴道分 泌物

组织性蛋白尿:肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多为低分子量蛋白尿,以T-H糖蛋白为主要成分。

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