鉴别急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病与周期性瘫痪

GBS 周期性瘫痪
病因 多有病前感染史和自身免疫反应 低血钾、甲亢
病程 急性或亚急性起病,进展不超过4w 起病快,恢复快
肢体瘫痪 四肢对称性弛缓性瘫痪,自双下肢开始,近端较明显 四肢弛缓性瘫痪
呼吸肌麻痹 可有
脑神经损伤 可有
感觉障碍 可有及疼痛 无感觉障碍及神经根刺激
脑脊液 白细胞分离 正常
电生理检查 早期F波或H反射延迟,运动NCV减慢 EMC电位幅度降低,电刺激可无反应
血钾 正常 低,补钾有效
既往发作史 常有反复发作

【低钾型周期性瘫痪:周期性、反复发病史,少数人有肌痛,无感觉障碍,无颅神经损伤,CSF正常,发作期血钾降低,ECG呈低钾表现,补钾有效。】

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