定位诊断

  • 周围神经:根性、干性、丛性、末梢性。
  • 脊髓:①后角单侧节段性分离性感觉障碍

②前联合-双侧节段性分离性感觉障碍

脊髓半切综合征(brown-sequard):病灶侧上单位神经元瘫痪,深感觉障碍;对侧痛温觉障碍

④横贯性脊髓病变

  • 脑干:延髓背外侧-交叉性感觉障碍(Wallenberg综合征):桥脑、中脑

延髓背外侧综合征,又称小脑后下动脉综合征或Wallenberg综合征,是脑干梗死最常见的一种类型。老年人多由血栓形成引起,而青中年人多为心原性或动脉原性栓塞引起。

三叉神经脊束核和脊髓丘脑束:受损后表现为病侧面部和对侧躯干和肢体(不包括面部)痛、温觉障碍,即交叉性感觉障碍;

②疑核:受损后出现病侧软腭麻痹、构音及吞咽障碍,咽反射减弱或丧失;

③前庭神经下核:受累后表现眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤;

④网状结构交感下行纤维:受损时表现为病灶侧不全型Horner征,主要表现为瞳孔小和(或)眼睑轻度下垂;

⑤前后脊髓小脑束和绳状体:受损后出现同侧肢体和躯干共济失调。

  • 丘脑:对侧偏身感觉减退或缺失(深感觉为显),可有自发性疼痛和感觉过度

丘脑综合征(Djerine-roussy syn)

  • 对侧肢体的运动障碍
  • 对侧面部表情运动障碍
  • 对侧半身感觉障碍
  • 对侧半身感觉缺失
  • 不同感觉和部位不对称
  • 对侧半身自发性疼痛,感觉过敏和过度,伴植物神经功能障碍
  • 内囊:对侧偏身感觉减退或缺失。

皮质:中央后回和旁中央小叶-单肢感觉减退或缺失

神经病知识点

感觉节段性支配

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癫痫发作的分类

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