低容量性高钠血症和低容量性低钠血症在原因、病理生理变化、临床表现和治疗上有哪些主要病理生理变化上的差别

【参考答案】

病理生理 低容量性高钠血症 低容量性低钠血症
原因 饮水不足,失水过多 大量体液丢失后只补水
血清Na+ >150mmol/L <130mmol/L
细胞外液渗透压 >310mmol/L <280mmol/L
主要失水部位 细胞内液 细胞外液
口渴 明显 早期:轻度、无
*脱水征 明显
外周循环衰竭 早期:轻度、无 早期可发生
尿量 减少 早期不减少,中晚期减少
尿钠 早期较高,严重时降低 极低
治疗 补水为主,补钠为辅 补生理盐水为主

*脱水征:皮肤弹性↓,眼窝及婴幼儿囱门下陷等特征。

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