器官循环

一、冠脉血流的特点
在安静状态下占心输出量的4%~5%。冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动,故左心室单位克重心肌组织的血流量大于右心室。当心肌活动加强,冠脉达到最大舒张状态时,冠脉血流量可增加。
由于冠脉血管的大部分分支深埋于心肌内,心脏在每次收缩时对埋于其内的血管产生压迫,从而影响冠脉血流。在左心室等容收缩期,由于心肌收缩的强烈压迫,左冠状动脉血流急剧减少,甚至发生倒流。在左心室射血期,主动脉压升高,冠状动脉血压也随着升高,冠脉血流量增加。到慢速射血期,冠脉血流量又有下降。心肌舒张时,对冠脉血管的压追解除,故冠脉血流的阻力显著减小,血流量增加。在等容舒张期,冠脉血流量突然增加,在舒张期的早期达到最高峰,然后逐渐回降。
二、冠脉血流量的调节
对冠脉血流量进行调节的各种因素中,最重要的是心肌本身的代谢水平。交感和副交感神经也支配冠脉血管平滑肌,但它们的调节作用是次要的。
1.心肌代谢水平对冠脉血流量的影响:心肌收缩的能量来源几乎惟一的依靠有氧代谢,耗氧量较大。
2.神经调节:冠状动脉受迷走神经和交感神经支配。迷走神经兴奋对冠状动脉的直接作用是引起舒张。但迷走神经兴奋时又使心率减慢,心肌代谢率降低,这些因素可抵消迷走神经对冠状动脉的直接舒张作用。
3.激素调节:肾上腺素和去甲肾上腺素可通过增强心肌的代谢活动及耗氧量,使冠脉血流增加;也可直接作用于冠脉血管不同受体发挥作用。此外,甲状腺激素增多可使冠脉舒张,血流量增加;而血管紧张素和大剂量血管升压素均可使冠脉收缩,血流量减少。

生理学知识点

肾血流量的测定

2021-4-29 19:30:43

生理学知识点

体液调节的内容

2021-4-29 19:30:55