心血管病学题库

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室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步电复律

D.人工起搏超速抑制

E.压迫颈动脉窦

参考答案:C
室性心动过速患者,已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状,应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍,首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。
知识点:室性心律失常-室性心动过速 》 治疗

下列哪一项组合是错误的

A.二尖瓣狭窄一杂音较局限,左侧卧位较清楚

B.二尖瓣关闭不全一杂音向腋下传导

C.三尖瓣关闭不全一杂音常越过左腋中线

D.主动脉瓣关闭不全一杂音向心尖部传导

E.主动脉瓣狭窄一杂音向颈部传导

参考答案:C
三尖瓣关闭不全可闻及胸骨左缘第3~5肋间全收缩期杂音,偶可在剑突区最响,当右心室明显增大致心脏转位时此杂音可位于心尖区。
知识点:心脏瓣膜病-三尖瓣关闭不全 》 临床表现

风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.联合瓣膜病变

参考答案:A
心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄及(或)关闭不全。心室和主动脉、肺动脉根部严重扩张也可产生相应房室瓣和半月瓣的相对性关闭不全。二尖瓣最常受累,其次为主动脉瓣。
知识点:心脏瓣膜病-二尖瓣狭窄 》 病因和发病机制

对于继发性高血压,下列哪项不正确

A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关

B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种

C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压

D.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种

E.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能

参考答案:B
慢性肾小球肾炎主要病变为两肾弥漫性肾小球病变,可有肾小球内皮系膜增殖性炎症、肾小球硬化等。其所致的高血压主要与水钠潴留、血容量增加有关。原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质肿瘤或增生,分泌过多醛固酮引起的综合征,高血压是其主要临床表现,大多表现为轻、中度,少数可发展为重度或恶性高血压。嗜铬细胞瘤可由于肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺而引起持续或阵发性高血压,此类病变在继发性高血压中是较少的一种。肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压,在继发性高血压中属常见的一种,在国外以动脉硬化为最常见,而我国以大动脉炎为最常见。大量临床实践证明,对40岁以下的高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能性。
知识点:继发性高血压 》 临床表现

导致心力衰竭的前负荷不足的疾病是

A.主动脉瓣狭窄

B.梗阻性心肌病

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄

参考答案:E
由于左房压和肺静脉压升高,引起肺小动脉反应性收缩,最终导致肺小动脉硬化,肺血管阻力增高,肺动脉压力升高,容量负荷不足。重度肺动脉高压可引起右心室肥厚、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全和右心衰竭。
知识点:慢性心力衰竭 》 病因和发病机制

下列关于高血压的诊断叙述正确的是

A.收缩压>140mmHg.即诊断为高血压

B.舒张压>90mmHg,即诊断为高血压

C.收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压

D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

参考答案:C
目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
知识点:原发性高血压 》 诊断

心肌炎急性期能确诊的检查是

A.血清检查

B.心肌活检

C.心电图

D.心脏彩超

E.心肌核素显像

参考答案:B
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。进行心肌活检可确诊。
知识点:心肌炎 》 诊断

中毒症状明显,可出现心脏压塞

A.风湿性心包炎

B.结核性心包炎

C.化脓性心包炎

D.急性非特异性心包炎

E.肿瘤性心包炎

参考答案:C
化脓性心包炎中毒症状明显,随着心包积液迅速积聚,心室舒张压以及心房和静脉压增加,心搏量,心排出量和体循环动脉压下降,出现心脏压塞。
知识点:急性心包炎 》 临床表现

关于一般房颤的叙述,下列哪项不正确

A.心室率多在350~600次/分

B.心室率快时可伴有脉搏短绌

C.持久房颤易发生动脉栓塞

D.心室搏动快而不规则

E.第一心音常强弱不等

参考答案:A
房颤的f波频率多在350~600次/分。
知识点:房性心律失常-心房颤动 》 临床表现

男性,45岁,因心前区剧痛2h来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死,梗死图形应出现在下列哪些导联

A.V1-3

B.V4-6

C.I、aVL

D.V4-6及I、aVL

E.V7-9

参考答案:E
心肌梗死的心电图定位诊断,V7-9定位后壁。
知识点:冠状动脉粥样硬化性心脏病-心肌梗死 》 诊断

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