试述肝性肾衰竭的发生机制

【参考答案】         肝性肾衰竭发生的关键是肾血管收缩,造成肾血管收缩有如下原因:①交感神经-肾上腺髓质和肾素-血管紧张素系统活性增强,此系腹水形成和消化道淤血而造成有效循环血量减少所致。此可使肾血管收缩,肾血流减少;②激肽释放酶-激肽系统活性降低,严重肝病时血浆激肽释放酶原和缓激肽减少,使其舒张肾血管作用减弱;③内毒素血症,内毒素使血管发生收缩;④假性神经递质增多,假性神经递质使平时阻力高的皮肤、肌肉、内脏血管舒张,而有较多的血液进入这些部位血管内,与此同时,肾、心、脑的部位血液灌流减少,造成肾缺血而发生肝性肾衰竭。

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认为肝硬化患者在失代偿期发生的少尿是功能性少尿,有何根据?

2021-2-4 12:11:39

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试述急性肾小管坏死时少尿的发病机制

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