血管生理

 血管生理
  (一)动脉血压的形成、正常值和影响因素
1.血压 血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力,一般所说的动脉血压指主动脉压,通常用在上臂测得的肱动脉压代表。
2.动脉血压的形成
(1)前提条件:血流充盈。
(2)基本因素:心脏射血和外周阻力。
3.影响动脉血压的因素
(1)每搏输出量:主要影响收缩压。
(2)心率:主要影响舒张压。
(3)外周阻力:主要影响舒张压(影响舒张压的最重要因素)。
(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用:减小脉压差。
(5)循环血量和血管系统容量的比例:影响平均充盈压。
(二)中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素
1.中心静脉 压指胸腔内大静脉或右心房的压力。正常值为:0.4~1.2kPa(4~12cmH20),它的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量的多少。中心静脉压升高多见于输液过多过快或心脏射血功能不全。
2.影响静脉回流的因素
(1)静脉回流的动力是静脉两端的压力差,即外周静脉压与中心静脉压之差,压力差的形成主要取决于心脏的收缩力,但也受呼吸运动、体位、肌肉收缩等的影响。
(2)骨骼肌的挤压作用作为肌肉泵促进静脉回流。
(3)呼吸运动通过影响胸内压而影响静脉回流。
(4)人体由卧位转为立位时,回心血量减少。
(三)微循环的组成及作用
1.定义 微循环是指微动脉和微静脉之问的血液循环,是血液与组织细胞进行物质交换的场所。
2.微循环3条途径及其作用
(1)迂回通路(营养通路)。①组成:血液从微动脉一后微动脉一毛细血管前括约肌一真毛细血管一微静脉的通路;②作用:是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。
(2)直捷通路。①组成:血液从微动脉一后微动脉一通血毛细血管一微静脉的通路:②作用:促进血液迅速回流。此通路骨骼肌中多见。
(3)动一静脉短路。①组成:血液从微动脉一动一静脉吻合支一微静脉的通路;②作用:调节体温。此途径皮肤分布较多。
(四)组织液的生成及其影响因素
1.组织液的生成 组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。
2.影响组织液生成的因素 ①毛细血管血压(2003):正比。②血浆胶体渗透压:反比。③淋巴液回流:回流受阻,引起水肿。④毛细血管通透性:通透性增高,血浆蛋白滤过血管,组织液渗透压升高,组织液生成增多。

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