癫痫持续状态

癫痫持续状态(status epilepticus)

  1. 新概念:超过大多数癫痫发作类型发作持续时间后,发作仍然没有停止的临床征象(一般5分钟),或癫痫反复发作,发作间期中枢神经功能未恢复到正常基线。
  2. 属于神经科急症,最常见于不规范用药或停药,感染等可诱发。
  3. 分类:全面性和部分性发作持续状态,或惊厥性和非惊厥性持续状态。
  4. 治疗:
  • 一般措施:吸氧、保持气道通畅、必要时应用呼吸机;建立静脉通道;重症监护治疗
  • 立刻终止发作是治疗的关键:安定(罗拉安定)静脉注射,也可静脉维持;苯妥因钠静脉注射或德巴金针剂静脉注射和维持;异戊巴比妥钠缓慢静脉注射;水合氯醛或副醛灌肠
  • 难治性癫痫持续状态(发作未能控制持续一小时以上)
  1. 咪哒唑仑/丙泊酚/异戊巴比妥静脉维持
  2. 血压调控、高热、酸中毒、血糖异常和电解质变化要及时纠正
  3. 预防和治疗脑水肿
  4. 肺部感染

病因检查与治疗

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