子宫内膜癌

发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤腺癌最常见。

  • 发病相关因素:
  • 激素依赖型:在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生,甚至癌变。患者较年轻,常有肺泡、高血压糖尿病、不孕或不育及绝经延迟。20%有家族史
  • 非雌激素依赖型:发病与雌激素无明确关系,病理形态属于少见类型,多见于老年体瘦妇女,肿瘤恶性程度高,分化差,预后不良
  • 转移途径:直接蔓延、淋巴转移,晚期可有血行转移。
  • 临床表现:极早期无明显症状,以后出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。

(最典型的是绝经后阴道出血,量一般不多)

  • 诊断:需要病理确诊,最有价值的诊断方法是——分段诊刮

有子宫外癌肿播散者血清CA125值明显升高。

  • 治疗:手术:为主要治疗方法,进行手术-病理分期,选择辅助治疗方案,切除病灶

放疗:为准确分期术前不主张放疗后放是内膜癌最主要的术后辅助治疗

药物治疗:孕激素可用于孕激素受体阳性者,需高效、大剂量、长期使用。其余有抗雌激素治疗、化疗。

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