肾上腺素受体阻断药

酚妥拉明(phentolamine)短效竞争性α受体阻断药 普萘洛尔(propranolol)β受体阻断药

 

药理作用 舒张血管:静脉>动脉(引起直立性低血压),阻断血管平滑肌α1受体,直接舒张血管。

肾上腺素作用的翻转:α受体阻断药将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。选择性阻断了α受体,血管收缩作用被取消,而与血管舒张有关的β受体未受影响,舒血管作用被充分表现。

兴奋心脏:舒张血管将反射性兴奋交感神经,加快心率;阻断α2受体,促NA释放,激动心脏β1受体;阻断K+通道,Ca2+内流增加。

其他拟胆碱作用,兴奋胃肠平滑肌;组胺样作用,促进胃酸分泌;唾液腺、汗腺分泌增加。

β受体阻断作用:

心脏功能抑制:心肌收缩↓、心率↓、输出量↓(三负);

器官血流量减少:肝、肾、骨骼肌、心脏;

收缩支气管,增加气道阻力

影响代谢。

内在拟交感活性(ISA):有些β受体阻断剂与β受体结合后,除能阻断受体外,还具有部分激动作用。

抑制肾素的分泌。

细胞膜稳定作用

临床应用 外周血管痉挛性疾病;去甲肾上腺素外漏(普鲁卡因+酚妥拉明);嗜铬细胞瘤诊断、高血压危象、术前准备;休克(给药前须补足血容量;合用去甲肾上腺素 );心肌梗塞和充血性心衰。 治疗室上性心动过速、房颤、房扑、窦性心动过速;治疗高血压心绞痛,心衰早期;治疗甲状腺机能亢进、控制心悸、心律失常、激动不安等;治疗偏头痛、肌震颤、青光眼噻吗洛尔)、肝硬化引起的上消化道出血。
不良反应 拟胆碱作用:腹痛,腹泻,呕吐,诱发溃疡。胃炎、胃、十二指肠溃疡患者慎用。

扩血管作用:低血压;并可反射性兴奋心脏,心率加快,诱发心律失常或心绞痛。冠心病患者慎用。

心血管反应(加重房室传导阻滞、)雷诺氏现象

、诱发加剧支气管哮喘、反跳现象低血糖反应。

酚苄明(phenoxybenzamine):长效类非竞争性;与α受体形成牢固的共价键,非竞争性阻断。

[药理作用]:作用强大缓慢持久,扩张血管,降低外周阻力,血压下降,心率增加。

[临床应用]:外周血管痉挛性疾病;休克;嗜铬细胞瘤(分泌肾素)。

药理学知识点

肾上腺素受体激动药

2021-2-8 21:06:22

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男性,29岁,低热,酱油色尿2月。体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。 55、如需治疗

2020-9-27 18:44:58