儿科知识点【新生儿寒冷损伤综合征】

定义:主要受寒引起,表现为低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤硬肿。

病因和病理生理

1.新生儿体温调节中枢发育不成熟。

2.寒冷损伤。

3.新生儿感染、早产、颅内出血和红细胞增多等原因也易引起婴儿体温调节和能量代谢紊乱,出现低体温和硬肿。

临床表现

多发生在冬、春寒冷季节,以早产儿多见。低体温;硬肿(由小腿开始);多器官功能损害;病情轻、中和重度。

治疗

1.复温:肛温>30℃置于适中温度暖箱,6-12小时恢复体温;肛温<30℃置于高于肛温1-2℃暖箱中,待肛温35℃时维持暖箱为适中温度。(1kg35度;1.5kg34度)

2.热量每日50kcal/kg渐增至100-120kcal/kg;液体供给60-80ml/kg。

3.纠正器官功能紊乱:有微循环障碍、休克者应进行纠酸、扩容。肺出血者应及早气管插管,进行正压通气治疗。及时处理DIC及肾功能障碍。

4.适当应用抗生素防止感染;对症处理。

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