儿科知识点【小儿消化系统解剖生理特点】

一、口腔

1.吸吮及吞咽功能,足月儿较完善,早产儿不够成熟。

2.新生儿和小婴儿口腔粘膜薄嫩,易损伤或导致细菌、真菌感染。

3.<3月的婴儿唾液分泌少,唾液淀粉酶含量不足,不宜喂淀粉类食物。

4.5-6月的婴儿唾液分泌增多,常有生理性流涎。

二、食管

1.新生儿和婴儿的食管弹力组织及肌层发育不完善。

2.贲门括约肌发育不成熟。

3.易发生胃食管反流,出现呕吐、溢奶。

三、胃

1.水平位,胃壁平滑肌发育不完善,易发生胃扩张。

2.幽门括约肌发育较好,易发生幽门痉挛。

3.盐酸和胃蛋白酶分泌少、活性低,消化功能差。

4.胃容量出生时30-60ml,1-3个月120ml左右,1岁时约250ml。

四、肠

1.小儿肠管为身长的5-7倍,相对较长,利于消化、吸收

2.婴儿肠壁薄,肠黏膜屏障作用差,肠腔内微生物、过敏原及不完全分解产物可肠黏膜进入体内,引起全身感染或变态反应。

3.婴儿肠系膜柔软而长,升结肠与后壁固定差,易发生肠扭转或肠套叠。

五、肝

年龄越小,肝脏相对越大。正常新生儿至1周岁,在右锁骨中线上、肋缘下1~3cm可触及肝,边缘钝,3岁以内大部分在右肋缘下1~2cm,

4岁以后在肋弓以下不易叩击,仅少数能触及1cm以下肝缘。在剑突下,从生后到7岁可触及2~2.5cm肝脏。

1.肝相对较大。

2.肝细胞发育不完善,功能不成熟,易受各种不利因素影响,出现肝肿大。

3.肝细胞再生能力强,不易发生肝硬化。

4.胆汁分泌较少,影响对脂肪的消化吸收。

六、胰腺

新生儿和小婴儿的胰蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶活性较低,对蛋白、脂肪和淀粉的消化吸收功能差。

七、肠道正常菌群

在子宫内无菌,生后数小时细菌经口、鼻、肛门入侵肠道,单纯母乳喂养以双岐杆菌及乳酸菌占优势,人工喂养以大肠杆菌为主。消化功能紊乱时,易导致肠道菌群紊乱而致病。

八、正常婴儿大便

生后24小时内开始排胎便,2-3日转为正常新生儿大便。母乳喂养:金黄色、略稀、次数多,每天2-4次。人工喂养:淡黄色、较干、次数少,每天1-2次,易发生便秘。牛乳含蛋白质较多,粪便有明显的蛋白质分解产物的臭味。

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