何谓肾性骨营养不良?其发病机制如何?

【参考答案】  慢性肾衰竭时,由于维生素D代谢障碍,继发性甲状旁腺亢进,以及酸中毒所引起的骨病,表现为幼儿的肾性佝偻病、成人的骨软化、骨质疏松和骨硬化。

发病机制:①钙磷代谢障碍:高血磷、低血钙→甲状旁腺功能亢进;②继发性甲状旁腺功能亢进→骨质疏松;③VitD3代谢障碍:1,25(OH)2D3合成减少→肠道钙磷吸收↓;④酸中毒:促使骨盐溶解并干扰1,25(OH)2D3的合成。

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