某患者癔病发作1小时后测得血浆pH 7.52, PaCO2 24mmHg, AB 24mmol/L, BE –2mmol/L,出现呼吸浅慢,手足抽搐。

某患者癔病发作1小时后测得血浆pH 7.52, PaCO2 24mmHg, AB 24mmol/L, BE –2mmol/L,出现呼吸浅慢,手足抽搐。

问:

①患者有何酸碱平衡紊乱?根据是什么?

②分析患者呼吸浅慢,手足抽搐的发病机制?

【参考答案】

①失代偿性呼吸性碱中毒,根据:a. pH为7.52,判断有碱中毒;b 病史:有过度通气→PaCO2原发性↓→pH↑;c .AB和BE在正常范围,提示肾脏的代偿调节作用还未来得及发挥;

②手足搐搦的机制:碱中毒造成血浆游离钙减少→神经肌肉的应激性↑;呼吸浅慢的机制:PaCO2降低及氢离子减少可抑制呼吸。

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