女性生殖系统鳞状上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变(CIN):是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。其有两种结局:①一种是病变常自然消退,很少发展为浸润癌;②另一种是病变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。CIN常发生于25~35岁的妇女,而宫颈癌则多见于40岁以上的妇女。

  • 诊断:CIN诊断应该遵循“三阶梯式”诊断程序——细胞阴道镜组织病理学检查

TBS分类:一种描述性诊断,宫颈细胞学检查的报告形式

上皮细胞异常变异分类(这是我自己找的,算比较全的,书上只摘取了一部分,但是其实最重要最常用的还是ASCUS、LSIL和HSIL)

鳞状上皮细胞(SC)
    不典型鳞状上皮细胞(ASC)
        意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)
        不能排除高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)
    鳞状上皮内病变(SIL)
        低度上皮内病变(LSIL)
        高度上皮内病变(HSIL)
    鳞状细胞癌(SCC)
腺细胞(GC)
    不典型腺细胞(AGC)
    疑似肿瘤的不典型腺细胞(AGC“favor neoplasia”)
    子宫颈内膜原位腺癌(AIS)
    腺癌
  • HPV检测:意义在于高危型HPV DNA筛查可作为宫颈细胞学检查异常分流,及宫颈病变治疗后病灶残留、复发判定、疗效评估与随诊。
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