破伤风预防和治疗

预防:伤口的正确处理

注射破伤风类毒素主动免疫

伤后采用被动免疫预防发病。

 

主动免疫:

破伤风类毒素作为抗原,产生抗体

基础注射:首次皮下注射0.5ml,4~6周后、第2针6~12月后再各注射0.5ml。

强化注射:每隔5~7年注射素0.5ml

首次注射后10日内产生免疫力,30日后能达到有效保护的抗体浓度。

伤后仅需再注射0.5ml类毒素,可在3~7日内形成有效抗体。

 

被动免疫:

未接受或未完成全程主动免疫注射

伤口污染、清创不当以及严重的开放性损伤如颅脑伤、烧伤、开放性骨折等。

TAT,常用剂量1500IU肌注,伤口污染重或受伤超过12小时者,剂量加倍,

有效作用维持10日左右

注射前应作过敏试验。

 

治疗

严格监护,积极的综合措施

清创消除毒素来源

免疫制剂中和游离毒素

控制与解除痉挛

确保呼吸道通畅,防治并发症

抗菌素应用

支持治疗

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