门静脉的生理解剖

门静脉正常压力为1.27~2.35Kpa(13~24cmHg),平均值为1.76Kpa(18cmHg),比肝静脉压高0.49~0.88kPa(5~9cmHg)门静脉高压症时,压力大都增至2.9~4.9kPA(30~50cmHg)。肝静脉压力梯度(HVPG)不超过12mmHg时,食管胃底曲张静脉很少破裂出血。
门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉回合而成,其中约20%的血液来自脾。门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支,其小分支和肝动脉小分支的血流汇合于肝小叶内的肝窦(肝的毛细血管网),然后汇入肝小叶的中央静脉,再汇入小叶下静脉、肝静脉,最后汇入下腔静脉。所以,门静脉系位于两个毛细血管网之间,一端是胃、肠、脾、胰的毛细血管网,另一端是肝小叶内的肝窦。

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