脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别点

缺血性脑血管病 出血性脑血管病
  血栓形成 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血
发病年龄 老年(60岁以上) 青壮年 中老年(50-60岁) 各年龄组均有
常见病因 动脉粥样硬化 心脏病、瓣膜病 血压 动脉瘤、血管畸形
起病情况 安静休息时 不定 活动激动时 活动激动时
发病缓急 较缓(小时、日) 最急(秒、分) 急(分、小时) 急(分)
头痛和呕吐 多无 多无 常有,早期呕吐 剧烈头痛
意识障碍 多无或较轻 多无或较轻 常有,进行性加重 无或有谵妄
局灶体征(偏瘫、失语、脑神经麻痹等) 明显,常成为患者主诉 明显,常成为患者主诉 常有,但患者意识不清,不能诉述或不易检查 常无,或偶有轻偏瘫及动眼神经麻痹
脑膜刺激 多无 多无 可有 明显
TIA史 多见 少见
高血压病 有或无 常见
脑脊液 多正常 多正常 血性、压力高 血性、压力高
CT 脑内低密度区 脑内低密度区 脑内高密度区 蛛网膜下腔或脑室内高密度区
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