肺心病患者入院5天,经抢救后血气及电解质结果如下:pH 7.347,PaCO2 66mmHg,AB  36mmol/L,血Na+ 140mmol/L,Cl–  75mmol/L,血K+  4.5mmol/L,试分析病人有何种酸碱失衡?

【参考答案】①肺心病患者pH降低,PaCO2过高,可诊断为:呼吸性酸中毒;②根据代偿公式,预测:HCO3- =24+0.4×△PaCO2±3=24+10.4±3=31.4~37.4 mmol/L,实测HCO3-为36mmol/L,在此范围内;③但病人AG=140-(36+75)=29mmol/L,提示病人有AG增高型代谢性酸中毒;④根据△AG↑=△HCO3-↓,若病人无AG增高型代谢性酸中毒,则实际HCO3-=36+(29-12)=53mmol/L,>37.4 mmol/L提示病人还有代谢性碱中毒;故病人为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒,是三重酸碱失衡。

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某老年肺心病患者合并肺性脑病入院,经治疗后血气检测结果:pH 7.47,PaCO2 40mmHg,HCO3- 29.1mmol/L,血Na+ 140mmol/L,Cl–  92mmol/L,试问患者存在哪些酸碱失衡?

2021-2-4 11:46:27

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混合性酸碱失衡有哪些类型?为什么会发生

2021-2-4 11:47:48