临床常用化验值参考及临床意义

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睾酮总量(T)

【正常值范围】
成人:男14~25.4nmol/L女1.3~2.8nmol/L儿童男<8.8nmol/L女<0.7nmol/L妊娠期2.7~5.3nmol/L
【临床意义】
增高:特发性男性性早熟,家族性男性性早熟,肾上腺皮质增生,肾上腺皮质肿瘤(腺癌显着增高,腺瘤亦常增高),睾丸肿瘤,睾丸女性化,多囊卵巢综合征,卵巢雄性化肿瘤,松果体瘤,特发性多毛症,甲减,雄激素,HCG和雌激素治疗中等。
降低:21-三体综合征,尿毒症,肌强直营养不良征,肝功能不全,陷睾症,原发性或继发性性腺功能减退症(Klinefelter综合征,Kallman综合征等),雄激素治疗停药后等。

优球蛋白溶解时间(ELT)

【采集方式】

采静脉血2毫升,用草酸纳抗凝,分离血浆

【正常范围】

凝块在120分钟以上溶解。

【临床意义】

优球蛋白溶解时间小于90分钟表示纤维蛋白溶解活力亢进:可见急性纤维蛋白溶解,慢性纤维蛋白溶解症,弥散性血管内凝血晚期,检查有无稳性纤维蛋白溶解活动增加及观察溶血栓治疗的效果。

血小板粘附(或滞留)功能(PADT)

【采集方式】

在涂硅离心管中加3.8%枸椽酸纳0.5ml,再用涂硅注射器采静脉血4.5ml,注入此离心管中轻轻混匀,在进行测定前7—10天内,不能服用阿司匹林。

【正常范围】

1、转动法:58—75%

2、玻珠法:20—60%

【临床意义】

1、增加:心肌梗塞发作,静脉栓塞或大动脉阻塞,高脂蛋白血症,动脉粥样硬化,高血压糖尿病,某些癌肿手术后,口服避孕药后。

2、降低:血管性假血友病血小板无力症,巨大血小板综合症,急性白血病,巨球蛋白血症,多发性骨髓瘤,血小板增多症,尿毒症,肝硬化,先天怀纤维蛋白原缺乏症,以及口服阿匹林后。

血小板凝集功能试验(PAGT)

【采集方式】

采静脉血9毫升,注入含4%枸椽酸纳1毫升的试管内抗凝。

【正常范围】

ADP法过筛试验,10—60S内出现凝集。

【临床意义】

1、增加:见于手术后,糖尿病,急性心肌梗塞,静脉栓塞,肾移植后的排斥反应,高脂蛋白血症,抗原抗体复合物反应,静脉注射葡萄糖后等。

2、减退或消失:见于血小板无力症,血小板药,血管性假血友病,肝硬化,原发性血小板增多症,巨球蛋白血症,骨髓细胞增生综合症,以及应用低分子右旋糖酐,消炎病,保泰松等。

血小板计数(BPC)

【采集方式】

采手指血20ul,注入盛有血小板稀释液0.38ml试管内,立即混匀。

【正常范围】

100—300*109/L或10—30万/mm3。换算成SI单位因数:0.001。

【临床意义】

1、增加:生理性有运动或进餐后,病理性有急性失血,溶血性贫血,出血性血小板增多症,特发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性粒细胞性白血病早期,骨髓纤维化,淋巴网状细胞瘤,类风湿性关节炎,急性肾炎或肾病综合症,恶性肿瘤,结缔组织疾病,淀粉样变性,溃疡性结肠炎,急性化脓性感染,脾切除后,肾移植发生排斥反应时。

2、减少:生理性有妇女月经期;病理性有再生障碍性贫血,急性白血病,淋巴肉瘤,骨髓纤维化,何杰氏病,结核病,骨髓癌移植,坏血病,恶性贫血,肝炎,部分巨幼红细胞贫血,严重感染,苯、砷、金制成中毒,放射线及过度镭照射,抗癌药,抗甲状腺药,噻嗪类利尿剂,特发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,进行体外循环时,血栓性血小板减少性紫癜,弥散性血管内凝血,巨大血管瘤等。

血块收缩时间(CRT)

【采集方式】

采静脉血2毫升,注入干燥清洁0.7*8cm试管内,用塞子塞好,记上时间,立即送检。

【正常范围】

30—60分钟开始收缩,18—24小时完全收缩。

【临床意义】

收缩不良:有特发性血小板减少性紫癜,继发性血小板性减少性紫癜,血小板无力症,特发性血小板增多症等。

血浆鱼精蛋白副凝集(PPP或3P)试验

【采集方式】

采静脉血1.8ml,注入3.8%枸椽酸纳溶液0.2ml内,混匀。

【正常范围】

阴性。

【临床意义】

1、阳性:弥散性血管内凝血,特别在早期存在纤维蛋白降解产物XY碎片时,后期降解产物为E、D时转为阴性。

2、假阳性:晚期肝硬化,癌转移,心脏手术,高纤维蛋白原血症或异常球蛋白症或局部血管发生凝血时。

纤维蛋白原降解产物(FDP)

【采集方式】

1、血:采静脉血2毫升,注入试管内,并防纤维蛋白溶解药药。

2、尿:晨尿50ml,注入清洁的瓶内,前晚少饮水。

【正常范围】

1、血:<10ug<ML。

2、尿:0。

【临床意义】

1、血内增高:纤维蛋白溶解亢进,DIC出血性血小板增多症,白血病,闭塞性脑血管病,尿毒症。

2、尿内增高:慢性肾炎肾病型,尿毒症,肾炎患者血清和尿的FDP均增高,但尿的阳性率远超过血清,因此,尿FDP对肾炎的诊断更有重要意义,且可用于鉴别肾小球肾病,前者未治疗前的尿FDP常>1.25ug/ml,而后者常<1.25ug/ml。

嗜碱性点彩红细胞计数

【采集方式】

手指血涂片。

【正常范围】

<0.3%。

【临床意义】

增多:见于铅中毒,硝基苯毒,苯胺中毒,汞中毒,溶血性贫血,恶性贫血,白血病等。

凝血时间(CT)

【采集方式】

1、玻片法:在手指用采血针刺约2毫米深小伤口,使血液自动流出,用干棉球轻轻试去第一滴血,以清洁干燥的载玻片接取继发流出的血一大滴,立即计时,到2分钟后,每隔30S用干燥针头挑动血液一次,至见到纤维蛋白丝为止。

2、试管法:取直径为8毫米的试管三支,编号,采静脉血,自血液进入针筒开始计时,采血3毫升除去针头,沿每管壁缓缓注入血一毫升,将试管放置37摄氏度温箱内。三分钟后,每隔30S将第一支试管倾斜一次,直至将试管倒置时血液不流动为止。再用同样方式观察第二管,第二管凝固后再观察第三管,如第三管已凝因,即以第二管的凝固时间为凝血时间

【正常范围】

1、玻片法:2—5分钟。

2、试管法:4—12分钟。

【临床意义】

延长:血友病,严重的肝损害,阻塞性黄疸,新生儿出血,先天性纤维蛋白缺乏症,应用肝素或双香豆素等抗凝药物时,纤维蛋白溶解亢进有大量纤维蛋白降解产物时。