胃食管反流-新生儿呕吐

很多新生儿都出现过反流现象,但有明显征象的占1/300~1/1000,其原因可能与食管神经肌肉发育不全有关,有时和食管裂孔疝并存。90%以上的患儿生后第一周内即可出现呕吐,常在平卧时发生,呕吐物为乳汁…

饮食管理-小儿单纯性肥胖症

治疗任何原因引起的脂肪病,皆以饮食管理为主。调节饮食的原则如下。(1)限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需,仅使体重逐步降低。最初,只要求制止体重速增。以后,可使体重渐降,至超过正常体重范围…

先天性食管闭锁及气管食管瘘的临床表现

母亲有羊水过多,患儿自生后第l~2天表现有涎液过多,带泡沫的涎液从口腔、鼻孔溢出,有时发生咳嗽、气喘、青紫。吃奶饮水后立即出现呛咳,且奶及水自鼻孔和口腔溢出。以后每次喂奶及水均有同样症状发生。体检时发…

先天性食管闭锁及气管食管瘘的病理儿科

食管闭锁-气管瘘一般分为五型:I型:食管上、下段闭锁,无食管气管瘘(4%~8%),两段距离甚远。Ⅱ型:食管上段瘘管与气管相通,食管下段盲闭(0.5%~l%),两段距离也甚远。Ⅲ型:食管上端闭锁,下段有…

先天性食管闭锁及气管食管瘘的病理生理

食管闭锁气管瘘多发生于未成熟儿,低体重儿。由于食管上段闭锁呈盲袋,吞咽的分泌物及涎液反流入气管。食管下段与气管之间的瘘道,高酸度胃分泌物可反流人气管,使肺实质发生吸入或化学刺激性肺炎。此类患儿约5%伴…

先天性食管闭锁及气管食管瘘的胚胎学

食管闭锁一气管瘘是在胚胎发育第3~6周间发生的,食管和咽部系由前肠衍变而成。胚胎5~6周时原始食管上皮增生管腔暂时闭塞。稍后在实质组织中出现空泡。互相融合使管腔又贯通。若食管某一部分未出现空泡或空泡不…

先天性食管闭锁及气管食管瘘的治疗

1.术前准备:随时清洁口腔内分泌物。积极治疗肺炎,矫正水电解质失衡,补充营养,约需准备24小时。2.手术(1)经胸食管吻合术。(2)胸膜外食管吻合术。优点:对呼吸功能影响小,若发生吻合口漏,易于自行愈…

先天性食管闭锁及气管食管瘘的术后处理

食管I期吻合术后应注意呼吸管理,预防和治疗肺炎。应尽量避免过早进食,因为多数食管闭锁术后有胃食管反流,应在5~7天后经造影无渗漏后,改经口喂养,在此之前采取静脉营养支持。术后有明显食管狭窄的应进行食管…

先天性食管闭锁及气管食管瘘的诊断儿科

如发现以上临床症状,可作以下检查确诊:1.自鼻孔或口腔插入一细导管,插入8~12cm时即被阻塞,或导管屡次从口腔翻出。经导管注射碘油lml,X线片显示食管上段盲袋和它的位置即可确诊。造影后应将碘油吸出…

食管癌的扩散途径

扩散途径:1、直接浸润2、淋巴道转移:转移沿食管淋巴引流途径进行3、血道转移:主要见于晚期患者,以转移到肝及肺为最常见。

食管癌的病变

病变:1、早期癌多为原位癌或粘膜内癌,也有一部分病例癌组织可侵犯粘膜下层,但未侵犯肌层,无淋巴结转移。2、中晚期癌。肉眼形态:(一)髓质型:肿瘤在食管壁内浸润性生长,使食管壁均匀增厚,管腔变窄。(二)…

食管癌

食管癌食管癌是由食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。(一)病理变化食管癌好发于三个生理性狭窄部,以中段最多见,其次为下段,而上段最少。1.早期癌:临床无明显症状。病变局限,多为原位癌或粘膜内癌,未侵犯肌…

食管癌的组织学类型

1.鳞状细胞癌:最为多见,占90%左右。2.腺癌:多与Barretts粘膜有关,只有极少数来自粘膜下腺体。3.小细胞癌:极为少见,来自神经内分泌细胞。食管癌多直接侵入周围器官,也可沿淋巴道和血行转移到…

食管梅毒的病理生理

食管梅毒与身体其他部位梅毒病变无差异,除树胶样肿外梅毒自始至终主要是一种血管病变。晚期梅毒是由终末小动脉和小动脉的闭塞性动脉内膜炎所致的炎性改变和坏死。一般说来,Ⅲ期梅毒的病变表现为黏膜下树胶肿或弥漫…

食管梅毒

疾病概述:吞咽困难是食管梅毒的最常见症状症多为无痛性性病程长、进展缓慢是其特点,这与食管癌不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感,可因摄入不足致体重下降、脱水、贫血乃至恶病质。疾…

食管梅毒的临床体征

食管梅毒的临床体征:吞咽困难是食管梅毒的最常见症状,多为无痛性,病程长、进展缓慢是其特点,这与食管癌不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感,可因摄入不足致体重下降、脱水、贫血乃至…

早期食管癌的病理特点

早期食管癌临床无明显症状。病变局限,多为原位癌或粘膜内癌,未侵犯肌层,无淋巴结转移。肉眼观:癌变处粘膜轻度糜烂或表面呈颗粒状,微小的乳头状,X线钡餐检查仅见管壁轻度局限性僵硬或正常。镜下:绝大部分为鳞…

食管癌的病理

食管癌由食管表面被覆粘膜鳞状上皮或腺体发生。食管癌以食管中段最多见,下段次之,上段最少。(一)进展期食管癌的肉眼类型1.溃疡型:2.蕈伞型:3.髓质型:4.缩窄型:(二)组织学类型1.鳞状细胞癌:最为…

食管梅毒的疾病概述

吞咽困难是食管梅毒的最常见症状症多为无痛性性病程长、进展缓慢是其特点,这与食管癌不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感,可因摄入不足致体重下降、脱水、贫血乃至恶病质。

食管梅毒的疾病病因

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,属于性病的一种。初起时为全身性感染,在发展过程中可累及任何器官和组织。食管梅毒极为罕见,主要为Ⅲ期梅毒。